января
12.01.2009
Грипп

В рубриках: Грипп

Грипп — высокозаразная ОРВИ с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и наличием выраженных симптомов интоксикации.

Этиология:
Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус; выделяют 3 типа вируса гриппа — А, В И С. Вирус гриппа типа В — менее изменчив, чем вирус гриппа А, для вируса гриппа С характерно постоянство антигенной структуры.

Эпидемиология:
грипп — повсеместно распространенная инфекция с эпидемической и пандемической заболеваемостью.
Источник инфекции при гриппе — больной человек, выделяющий во внешнюю среду вирус с конца инкубационного периода и весь период лихорадки. После 5-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе значительно снижается и больной практически не опасен для окружающих. Значительную эпидемиологическую опасность представляют больные со стертыми формами болезни, которые сохраняют активный образ жизни и инфицируют при этом большое количество людей.
Вирусы гриппа быстро погибают под действием дезинфицирующих растворов (имеет значение профилактика — частая влажная уборка помещений с дезинфицирующими средствами).
Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, редко — через предметы обихода. Восприимчивость к гриппу всеобщая. После
перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет, но вследствие высокой изменчивости вируса — повторное заболевание возможно.

Клиническая картина:
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток — грипп А и 3-4 суток — при гриппе В.
Заболевание начинается остро — с подъема температуры до высоких цифр (39°, 40 ° С), на фоне этого отмечается озноб, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли, головная боль. Исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, рвота, в тяжелых случаях — бред и галлюцинации. Возможно наличие заложенности носа, покашливания, боли в горле. В тяжелых случаях отмечаются носовые кровотечения, менингеальные симптомы.
Объективно выявляют легкую гиперемию (покраснение) лица, умеренную гиперемию зева, кожные покровы бледные, возможно появление сыпи.

Течение гриппа острое. Продолжительность лихорадочного периода — 3-5 суток. После снижения температуры состояние детей улучшается. Общая продолжительность болезни составляет около 10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель сохраняются повышенная утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница (детям необходим щадящий режим).

Грипп у детей 1-го года жизни:
заболевание начинается постепенно, с незначительно подъема температуры тела, симптомы интоксикации либо отсутствуют, либо выражены незначительно. Новорожденные отказываются от груди, у них отмечается снижение массы тела. Могут быть явление заложенности носа, кашель, «сопение», часто бывает повторная рвота. Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления — у новорожденных часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции и возникают гнойные осложнения ( отит, пневмония и др.).

Грипп у детей в возрасте от 1 года до 3 лет:
в этом возрасте грипп протекает особенно тяжело — с выраженной интоксикацией, поражением ЦНС, развитием, менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо.
Часто отмечается синдром крупа и астматический синдром. Из осложнений возможен гнойный отит, синусит, очаговая пневмония.

Диагностика гриппа:
— типичная клиника болезни, эпидемический подъем заболеваемости;
-лабораторная диагностика — используют экспресс-метод определения вирусных антигенов в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей (реакция иммунофлюоресценции — РИФ), результат можно получить через 3 часа.
-возможно определение нарастания титра антител в парных сыворотках крови, взятых в начале болезни и в период выздоровления;
— молекулярно-генетические методы (ПЦР)- наиболее чувствительные и специфичные, но вследствие своей дорогой стоимости — применяются редко.

Если у Вас возникли вопросы, связанные с темой этой публикации, Вы можете задать их в нашем кабинете онлайн консультации педиатра.

Комментариев нет

Комментарии RSS

Оставьте отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.