Дети, на прием! | Консультация педиатра

Если после перенесенной инфекции у ребенка сохраняется субфебрильная лихорадка (37,2-38°):

Следует вести дневник температурной реакции — в течение 3-4 дней утром, днем и вечером, а также, при всех состояниях, сопровождающихся отклонением от нормы – следует измерять температуру тела и заносить в дневник.

В случае если повышение температуры тела отмечается стабильно в вечернее время – скорее всего, лихорадка носит инфекционный характер.
Если повышение температуры тела превалирует в утренние часы – лихорадка неинфекционного генеза (происхождения).

Далее, в то время, суток, когда отмечается подъем температуры – дайте ребенку жаропонижающий препарат (группы парацетамола) – через 30 минут после приема препарата следует провести контрольное измерение температуры тела – если отмечается снижение температуры – лихорадка имеет инфекционный генез; если же снижения температуры не происходит – то лихорадка, скорее всего, неинфекционного происхождения.

При стойкой гипертермии следует исключить все источники инфекции:
•    Консультация ЛОР-врача;
•    Консультация стоматолога;
•    Рентгенография грудной клетки;
•    Общий анализ крови;
•    Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко;
•    УЗИ внутренних органов;
•    Исключение внутриутробных инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) инфекций TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, Цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса), инфекция, вызываемая вирусом Эпштейн-Барра;

Если вышеперечисленные источники инфекции не подтвердились – следует проконсультировать ребенка у невролога, эндокринолога, иммунолога.

Комментариев нет

Повышение температуры тела один из наиболее важных, а также — частых симптомов заболеваний детского возраста. Лихорадочные состояния – одна из наиболее частых причин обращения к врачу.
Нередко многие родители пытаются самостоятельно снизить температуру тела у детей, применяя различные жаропонижающие препараты, покупка которых в аптеке, не требует наличия рецепта, но, безусловно, снижение температуры любым жаропонижающим препаратом требует контроля и уверенности в безопасности данной терапии. В связи с этим, вопросы лечения лихорадочных состояний являются актуальными и на сегодняшний день, тем более, что в аптеке представлен самый широкий спектр жаропонижающих препаратов.
Лихорадка:

• Это защитно-приспособительная реакция организма!
• Состояние организма, характеризующееся перестройкой процессов терморегуляции, направленных на повышение температуры тела;
• Причиной лихорадки является инфекция или воспаление;

И так, изменения, происходящие в организме при лихорадке, способствуют повышению реактивности и иммунной защиты организма.

У большинства детей температура тела до 38,5° не вызывает дискомфорта и нарушения самочувствия; на фоне температуры ребенок может беспокоиться и плакать, но далеко не всегда плач обусловлен лихорадкой, вот причины, по которым чаще всего малыш может плакать при температуре:
— затруднение носового дыхания;
— боль в ушах;
— головная боль;
— сильная боль в горле;

Клинические варианты лихорадочной реакции:

1. красная («розовая») лихорадка – при этом, как правило, отмечается нормальное самочувствие, теплые кожные покровы! Этот тип лихорадки часто не требует применению жаропонижающих средств.
2. белая («бледная») лихорадка – клинически проявляется ознобом, бледностью кожных покровов, холодные конечности, больной чувствует себя плохо. В этом случае при повышении теплопродукции  теплоотдача не является адекватной, такая лихорадка прогностически неблагоприятна и требует назначения жаропонижающих средств, одновременно с сосудорасширяющими и антигистаминными препаратами.
3. гипертермический синдром (состояние) – крайне тяжелое состояние. При этом отмечается сочетание «бледной» лихорадки и выраженного токсикоза (токсического поражения центральной нервной системы – вялость, заторможенность или возбуждение, судороги, бред и пр.) Для гипертермического синдрома характерно стойкое (6 часов и более) и значительное (40° и более) повышение температуры.  Это состояние требует комплексной неотложной терапии. Читать полностью »

Комментариев нет