Вернуться на сайт

Кабинет консультации педиатра


Добавить запись || Поиск || Правила

Всего сообщений: 1014. Показано 15 сообщений с 25 по 39
Страницы:     << [1] ... [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] >>

39 Имя: Динара7 23 января 2012г. в 12:51
Email: dinaryshka7Город: Запорожье
Добрый день,очень нужна консультация. У нас в семье раз в месяц повторяется ротовирус. Двое детей 9 и 2года и двое взрослых. Начинается обычно с кого то из детей.Рвота,температура до 39,5,понос.Рвота и понос в течении суток. Температура может держаться до 3 дней.За 3-4 дня переболеет вся семья.Сырого ничего не едим(кроме фруктов),от времени года не зависит.Режим питания не меняем. Не могу понять откуда это берется,и что делать,что бы не повторялось.Буду очень благодарна за ответ.
Мария Москвина: Здравствуйте, Динара! Ротавирусная инфекция доказана? Т.е. получены положительные результаты при исследовании именно на эту инфекцию? Иммунитет к ротавирусу нестойкий, поэтому вероятность заболевать вновь высока. Пути заражения – через "грязные" руки, предметы обихода, и, главным образом, через воду,   (водопроводную в том числе), поэтому проводите профилактику, и подключайте иммуностимулирующую терапию.
Комментарии посетителей:
 
  • Динара7 [email] [Запорожье]
    Спасибо большое.Ротовирус не доказан. Сегодня купили рототест,у ребенка результат отрицательный.
    24.01.12 23:19

  • Комментировать
    38 Имя: Екатерина 24 января 2012г. в 15:08
    Email: ekaterina-talzi
    Здравствуйте! У меня есть еще один вопрос по поводу стула. Моему ребенку один месяц, ребенок на грудном вскармливании. Стул у него желтого цвета, со слизью и беленькими комочками. Когда какает - тужится и плачет, какает часто. Стул кашеобразный. А так же ребенка мучают газики - даю Бэби калм. Может быть, проблема не только в газиках? На днях пойду сдавать на анализ грудное молоко. Есть ли у вас предположения, что это может быть за "бяка" и как помочь ребеночку, пока не готовы результаты анализа молочка и не назначено лечение   (если оно потребуется). Потому что одни врачи говорят - такой стул нормален в первые 3 мес жизни, другие говорят - не нормально... В интернете тоже противоречивая информация... При этом ест и спит малыш хорошо! Заранее спасибо за ваш ответ!
    Мария Москвина: Здравствуйте, Екатерина! Стул, который Вы описываете у Вашего малыша - состояние физиологическое   (т.е. характерное для детей первых месяцев жизни), для профилактики кишечных колик необходимо тщательно соблюдать диету, для профилактики можно планово давать ребенку Бэбикалм, либо Боботик, а также в течение дня плантекс. Анализ кала целесообразно сдавать не раньше, чем через 1,5 месяца после рождения, поскольку до этого микрофлора кишечника только устанавливается.  
    Вы можете лишь помочь малышу - уменьшить газообразование с помощью препаратов, а также строго соблюдать диету кормящей мамы. Во время беспокойства ребенка можно предложить тепло на животик и массаж живота. Стул в течение дня у ребенка может быть до 6-7 раз в день.
    Комментарии посетителей:
     
  • Екатерина [email]
    Мария, спасибо вам большое за ваши ответы, вы мне очень помогли!!!
    24.01.12 22:43

  • Комментировать
    37 Имя: Оксана 24 января 2012г. в 17:35
    Email: oksanavasilenkoГород: Гулькевичи
    Добрый день, доктор! Моему ребенку 1г.9м. Ровно 1 год назад он переболел ротовирусом и норовирусом. В районной больнице поставили неверный диагноз, соответственно неправильно лечили. В конечном итоге убили всю микрофлору кишечника. Следовательно-непереносимость молочных продуктов и еще "букет" всего остального. Спустя год ребенок стал есть супчик с мясом   (до этого ничего жирного, только постное), смеси Безлактозный Нутрилак.Если скушает печенье, кусочек огурчика, или что-то жирное-начинаются боли в животе и понос. Скажите, доктор, ребенок остался у нас навсегда больным? Что можно ему еще давать? Его питание очень скудное. Помогите!
    Мария Москвина: Здравствуйте, Оксана! А сейчас стул у ребенка какого характера и как поправляется малыш   (прибавка массы)?
    Комментарии посетителей:
     
  • Оксана [email] [Гулькевичи ]
    Весь год был жидкий понос, а только неделю стул нормальный, обычный. Вес его в 1г.-9900гр., 1г.6м.- 11 200гр., 1г.9м.-11 800гр.Нельзя ничего жирного, овощи, фрукты, молочные продукты. Как его кормить и чем-не знаю...
     
    Мария Москвина:  
    Здравствуйте, Оксана! Скорее всего, у ребенка вторичный синдром мальабсорбции на фоне нарушения состава микрофлоры кишечника, после перенесенной вирусной инфекции. Питание нужно расширять очень аккуратно и постепенно. Советую сделать посев кала на микрофлору, копрограмму. После этого уже допускать расширение диеты. Пока безмолочная диета, из дополнительного питания могу предложить смесь Пептамен   (чтобы хоть как-то ребенок получал микроэлементы и витамины), фрукты   (пробуйте яблоки, запеченные и бананы).
    24.01.12 22:18

  • Комментировать
    36 Имя: Таня 24 января 2012г. в 18:55
    Email: gorvat.tatianaГород: Полтава
    Здравствуйте! моей дочери 2.5 года. Последние пол года она очень часто болеет: Орви, бронхиты, крапивница , похоже на аденоидит   . За последние 3 месяца пропили 3 антибиотика. Последний раз болела без температуры кашель, насморк ,1 неделю назад. Сейчас пьем Кидифарматон, Вит.Д3, кальций ,назначили потому что болели ноги ночью, и в моче 1 плюс кальция ,а 3 месяца назад во время повышения температуры были переферические спазмы сосудов.  Хотим сделать прививку КПК, в связи с эпидемией  кори в данный момент, но у нас нету  третей АКДС, и часто болеем. Стоит ли делать прививку  в нашей ситуации   ? Через какое время после болезни? Какие анализы сдать перед вакцинацией? Как повысить иммунитет?
    Мария Москвина: Прежде чем прививать девочку, обязательны общий анализ крови и мочи, отсутствие признаков ОРВИ в течение последних 2-3 недель. Советую перед прививкой обратиться к иммунологу - вакцинация Вашему ребенку показана только с разрешения этого специалиста - поскольку надо комплексно оценить ситуацию - взвесить все "за и против" - ведь вакцинация - дополнительная нагрузка на иммунную систему. Для часто болеющих детей - график прививок должен быть очень щадящим и тщательно продуманным.
    Комментировать
    35 Имя: Екатерина 24 января 2012г. в 13:00
    Email: ekaterina-talzi
    Добрый день! Очень нуждаюсь в вашей консультации!!!! Моему малышу вчера исполнился 1 месяц. 4 дня назад стал "хрюкать", пошли к врачу - сказала - насморк. Температуры нет и не было, аппетит хороший. Выписала Виферон, Эриспал, промывание носика, Ксилен и Изофру. Вот сегодня пошли на повторный прием   (прошло 3 дня), врач сказала, что уже получше, ухудшений нет, но чтобы уж наверняка поправиться, выписала Сумамед. Мне очень важно ваше мнение - целесообразно ли давать месячному ребеночку такой антибиотик? Мне что то страшновато....
    Мария Москвина: Здравствуйте, Екатерина! Если затруднение носового дыхания не сопровождалось подъемами температуры, достаточно просто промывать носик "Аквалор Бэби" и проводить тщательный туалет   (аспиратором). Кроме этого можно покапать "Гриппферон"   (этот препарат разрешен с рождения), на ночь можно закапывать сосудосуживающие капельки, если жалобы не пройдут - покажите малыша ЛОР-врачу - и уже после этого ставить вопрос об антибактериальной терапии. Ведь "хрюканье" может отмечаться у новорожденных детей при отеке слизистой, при слишком сухом воздухе в помещении - при этом достаточно промывать носик морскими спреями и тщательно отсасывать содержимое   (аккуратно, не травмируя слизистую носа).
    Комментировать
    34 Имя: Настя 23 января 2012г. в 18:31
    Email: nastusha84Город: Омск
    Здравствуйте подскажите пожалуйста нужно ли делать ребенку прививку от гелиофильной палочки, ребенку 1,5 года. Она часто болеет ОРЗ. И когда можно делать после простуды.  
    Мария Москвина: Здравствуйте, Настя! Советую привить ребенка, особенно, если планируете посещать садик. Прививать ребенка после перенесенной ОРВИ можно не раньше, чем через 2 недели.
    Комментировать
    33 Имя: Светлана 22 января 2012г. в 23:18
    Город: Великие Луки
    Здравствуйте!Ребенку7,5мес в целях профилактики рахита назначили кварц.Но сег неожиданно вылез первый зуб и начался какой-то странный влажный кашель.Тем-ры нет.Не усугубит ли состояние кварц и что лучше всего поможет при таком кашле?
    Мария Москвина: Здравствуйте, Светлана! Витамин Д3 ребенок получает? Если да, то в какой дозе? Для профилактики рахита достаточно давать ребенку регулярно в адекватной дозе витамин Д3. От влажного кашля можно использовать соляно-щелочные ингаляции   ( с физ.раствором, либо минеральной водой), ингалироваться через небулайзер можно только при отсутствии температуры. В любом случае, при наличии кашля у такого маленького ребенка - нужен регулярный осмотр педиатра.
    Комментировать
    32 Имя: наталья 23 января 2012г. в 02:10
    Email: Natik76ru
    Здравствуйте! ребёнку 3года последнее время жалуется что болят ножки. когда играет и когда отдыхает. когда ощупываю говорит что не больно. спасибо.
    Мария Москвина: Здравствуйте, Наталья! Понаблюдайте за ребенком, если жалобы будут настойчивыми - проконсультируйтесь у ревматолога и хирурга.
    Комментировать
    31 Имя: Ярославна 17 января 2012г. в 19:46
    ICQ: 399845772
    Добрый день, моему сыну 1 год 1 мес. Была довольно сильная простуда   (температура, кашель, сильнейший насморк). Болезнь практически вылечена, но возникла проблема: воспалился лимфатический узел на шее под ушком. По крайней мере я думаю, что это ЛУ. Что в этом случае делать? Везде пишут к врачу, но я местным врачам не доверяю, бюджетным плевать, а платные находят, как у задорнова болезней ровно на количество денег, примеров масса! Что делать?
    Мария Москвина: Здравствуйте, Ярославна! Ребенка это беспокоит? Изменена ли кожа над лимфатическим узлом? Болезненно ли затрагивание этого узла? Хирургу стоит показать – чтобы исключить лимфаденит. Если ребенка это образование не беспокоит, оно безболезненно, кожа над ним не изменена, оно не увеличивается в размерах - то особого лечения не требуется. Вполне допустима реакция регионарных лимфатических узлов после ОРВИ.
    Комментарии посетителей:
     
  • Ярославна [email] [icq]
    Благодарю за ответ. Ситуация именно такая: это образование не беспокоит, оно безболезненно, кожа над ним не изменена, оно не увеличивается в размерах.
    Нужно просто ждать? Или нужно какое-либо лечение?
     
    Мария Москвина: В таком случае никакого специального лечения не требуется.
    17.01.12 22:03
  • Ярославна [email] [icq]
    Мария, спасибо вам большое за консультацию, сынуля здоров и я вспомнила о вас, захотелось сказать спасибо за то, что вы делаете :)  
    23.01.12 02:56

  • Комментировать
    30 Имя: Светлана 21 января 2012г. в 23:02
    Email: s2088
    помогите, бога ради!!! у ребенка в четверг резко поднялась температура до 39,1 сбили панадолом и нимигезиком плюс растирания, долго сбивали, ночью была повторно 38,2 уже, до этого ночь не спали, очень плакал и показывал на зубы, у нас клыки все никак не вылезут. Ходили к местному педиатру, нам сказали,что горло не красное, хрипов нет, живот мягкий, стул кашеобразный, ничего страшного, анализы последние были нормальные, повторно не делали, приписали иммуномодулятор и жаропонижающее. Мы все-таки сделали анализы, вот они.
    Анализ крови:
    гемоглобин 107; эритроциты 4,0; цвет.показатель 0,80; гематокрит 33,0; тромбоциты 301; лейкоциты 11,9; палочкоядерные 4; сегментоядерные 54; эозинофилы 3; лимфоциты 31; моноциты 8; СОЭ 10.
    Анализ мочи:
    лейкоциты 1-2; эритроциты  неизмененные 2-3; слизь 111; соли 11; глюкоза, белок - нет.
    Ходили к другому педиатру с анализами, она сказала, что миндалины красные, прописала иммуномодулятор, ингалятор, жаропонижающее и направила на прием к ЛОРу. Лор осмотрел и сказал, что ничего нет, реакция на зубы может быть, кальций плюс вит. Д. Сегодня вечером опять поднялась температура 38,5, что делать уже не знаю, подскажите пожалуйста, может дополнительные анализы или обследование нужно, все говорят не может быть температура на зубы....помогите...
     
    Мария Москвина: Здравствуйте, Светлана! Если до сих пор ребенок температурит - необходимо решать вопрос с антибактериальной терапией, анализ крови с воспалительными изменениями - повышен уровень лейкоцитов - поэтому все же нужно искать причины. Реакция на прорезывание зубов - может сопровождаться повышением температуры, тем более клыки - очень тяжело обычно переносят детки. Но все же, исключите отит, стоматит   (если беспокоят десны). В лечении не прозвучал противовирусный препарат   (обычно при внезапном подъеме температуры до фебрильных цифр - рекомендуется подключать арбидол, цитовир и пр.).
    Комментировать
    29 Имя: Алена 21 января 2012г. в 04:43
    Город: Иркутск
    Здравствуйте! я бы хотела поинтересоваться.Я родила недоношеного ребенка(34- 35 недель   )вес при рождении 3400, но поставили диагноз при беременности фитопатия.щас нам 8 суток, но мы не можем набрать вес, мы его теряем то 40 гр. то 20гр.,то 60 гр. в сутки.Скажите пожалуйста из за чего это может быть? И нормально ли это? Кормлю грудью, но у меня еще сд 1типа.помогите пожалуйста  
    Мария Москвина: Здравствуйте, Алена! Прежде всего, необходимо выяснить достаточно ли молока - провести контрольное взвешивание и выяснить, сколько съедает ребенок за кормление. Причин для потери массы тела может быть много - необходимо обследовать ребенка, в т.ч. исключать врожденную патологию   (эндокринной системы и других органов), врожденные пороки развития и пр. Какая масса у малыша сейчас и усваивает ли он кормления? В любом случае здоровый новорожденный должен набирать вес, но не терять его. Конечно, недоношенные дети могут иметь более медленную прибавку массы, но масса при рождении у Вашего ребенка - в пределах нормы, поэтому поправляться вы должны.
    Комментировать
    28 Имя: Елена Жукова 20 января 2012г. в 02:42
    Email: jukova.84
    Здравствуйте, хотелось бы получить консультацию... у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы , я их заметила 15 января, может были увеличены и раньше.. они безболезненны.. с 12 ноября по 05 декабря переболели скарлатиной в легкой форме горло болело 2 дня темп. тоже держалась 38 дня 2, шелушения кожи не было   . Анализы сдавали каждую неделю... все норме, кроме Эзионофилов в начале лечения были 8 а потом 10, после выздоровления 5. Когда пошли в школу начался насморк, кот., особо не беспокоил лечили мирамистином, ринофлоимуцилом , соляным раствором.4 января дочка пожаловалась на боли в горле лечили полосканием и мирамистином, на след. день была темп.  кот. мы сбивали парацетамолом. Через 3 дня к 7 января все симптомы исчезли. На сегодняшний день состояние ребенка хорошее, потери аппетита, сонливости и повышения темп. нет.
    Мария Москвина: Здравствуйте, Елена! Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы - по-видимому, реакция после перенесенной инфекции.
    Комментировать
    27 Имя: Софья 19 января 2012г. в 17:14
    Email: sofka_maiГород: Наро-Фоминск
    Здравствуйте,моему ребёнку 2 недели,родился он в 36 недель,приходитс пользоваться прикормом т.к. молока практически нет.Скажите пожалуйста сколько он должен есть в свои 2 недели и почему когда он ест из бутылочки часто давится и потом затаивает дыхание секунд на 20
    Мария Москвина: Здравствуйте, Софья! Суточный объем смеси зависит от массы тела малыша - сколько ребенок весит сейчас? Масса тела делится на 5 - Вы получаете суточный объем кормления, затем суточный объем делится на количество кормлений в сутки - получаете объеме разового кормления. Задерживать дыхание ребенок может до 10-15 сек, но такие состояния должны пройти к месяцу жизни, если они сохраняются, обязательно скажите об этом своему педиатру. Соска от бутылочки соответствует возрасту ребенка? Может быть, поток смеси из бутылки слишком большой, поэтому ребенок давится, либо играет роль неврологическая патология, поскольку ребенок родился недоношенным, физиологические механизмы ребенка еще созревают.
    Комментировать
    26 Имя: Талгат 19 января 2012г. в 14:45
    Email: tarlan_tГород: Астана
    У ребёнка температура и была гнойная ангина, пролечились в больнице цеф-4, без результата
    Мария Москвина: Без результата - ангина продолжается?? Уточните, пожалуйста, вопрос. Необходимо исключать инфекционный мононуклеоз, если нет эффекта от антибактериальной терапии.
    Комментировать
    25 Имя: Ирина 17 января 2012г. в 13:20
    Email: irka-v1974Город: Печора
    Здравствуйте!Дочке 2года.Ей больно ходить в туалет по большому.Поэтому терпит по 3-6дней,а сам процесс дефекации проходит со слезами и криками,хотя кал мягкий.Пили Бифиформ,Дюфалак,Форлакс,ставили свечи Глицелакс ничего не помогает.Д-з врачей Психолог.запор.Подскажите что делать?
    Мария Москвина: Здравствуйте, Ирина! Нужно обследовать девочку на предмет аномалии кишечника   (долихосигма, колонптоз) - для этого нужны такие исследования как УЗИ кишечника, ирригография. Какую дозу дюфалака Вам назначали? По какой схеме принимали форлакс? Важную роль играет диета - питьевой режим, включение  в рацион свежих овощей и фруктов, грубой клетчатки. Ирина, предоставьте примерную схему лечения, которую Вы проводили   (дозы и порядок приема) - я постараюсь скорректировать терапию.
    Комментарии посетителей:
     
  • Ирина [email] [Печора]
    Принимали Дюфалак по 5мл. утром во время еды 1мес., Форлакс по 1 пак. вечером-пьем уже 2 нед.Сначала какала через 2дня,но уже 4дня нет стула! Нет сил смотреть на страдания ребенка!!Режим питания соблюдаем.)Подскажите как делается иригография?
     
    Мария Москвина: Ирина - необходимо увеличить дозу дюфалака до 10-15 мл. Дюфалак в дозе 5 мл лишь восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, но не вызывает слабительный эффект. В дозе 10-15 мл - дюфалак вызывает размягчение стула. Дозу надо подбирать индивидуально - увеличивать на 2,5-5 мл и оценивать эффект в течение 2-3 дней - в случае отсутствия эффекта - повышать дозу - допустимая доза  у детей - 30 мл. Этот препарата абсолютно  безвреден и не вызывает привыкания - не надо бояться этого. Форлакс-4 рекомендуется принимать по следующей схеме: 2-3 пакетика в день   (утром и вечером) в течение 5 дней, затем по 1-2 пакетика в день - в течение 5 дней, затем постепенно отменять препарат - сначала давая 1 пакетик в день, затем по 1 пакетику через день и т.д. Этот препарат также действует очень мягко и не вызывает привыкания. Курс может продолжаться до  3 месяцев, курс дюфалака - может продолжаться до 6 месяцев. Кроме этого, стоит подключить желчегонные препараты   (галстена, хофитол, либо отвары желчегонных трав).  
    Ирригография - рентгенологическое исследование кишечника -  с помощью очистительной клизмы - проводится подготовка кишечника, затем с помощью клизмы вводится рентгенконтрастный препарат - делается серия снимков толстой кишки - исключается аномалия развития кишечника. Также подготовка кишечника может осуществляться с помощью микроклизм - микролакс
    18.01.12 11:19
  • Ирина [email] [Печора]
    Мария, скажите, а Дюфалак и Форлакс надо давать вместе или же давать что-нибудь одно?Сегодня опять стула не было,дочка капризничает,поднялась температура 37,4
     
    Мария Москвина: Ирина, сейчас можете сделать микроклизму с микролаксом, либо очистительную клизму. Курсы дюфалака и форлакса следует чередовать, но не совмещать.  
    18.01.12 21:36
  • Ирина [email] [Печора]
    Вечером наконец-то покакала,маленькимим порциями в несколько заходов, стул кашицеобразный.После этого сразу улучшилось настроение,она немного поиграла и опять уснула.С завтрашнего дня начнем принимать Форлакс по Вашей схеме.
    19.01.12 01:10

  • Комментировать

    Страницы:     << [1] ... [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] >>

    Добавить новое сообщение


    Имя*:
    Email:
    URL:
    Город:
    ICQ:
    Не сохранять в Cookies
    Уведомить об ответе на email
    Не показывать email
    Личное сообщение
          для владельца книги
    Сообщение*: 3000

    Занесено в каталог Deport.ru