Дети, на прием! | Консультация педиатра

Задать вопрос специалисту-педиатру.

* Онлайн консультация врача-педиатра. *

---

Расчет нормального веса ребенка после 1 года

Число лет:

Число месяцев:

ВНИМАНИЕ! Расчет выдает корректный результат только для детей старше 1 года!

Вы можете установить калькулятор нормального веса на своей странице, скопировав следующий код:

code.txt

Один комментарий

Хватает ли малышу молока?

• «тест на мокрые пеленки» — нужно посчитать количество мочеиспусканий в течение 24 часов – для этого откажитесь от использования одноразовых подгузников на это время – наличие 6 и более мокрых пеленок говорит о достаточном количестве грудного молока;
• Контрольные взвешивания – взвешивание ребенка до и после кормления;
• Поведение ребенка – если малыш спокойно засыпает после кормления, не беспокоится у груди, не нарушен его ночной сон – это также свидетельствует о достаточном количестве молока; здесь важно помнить, что беспокойство ребенка может отмечаться не только, когда малыш голоден, но и при других ситуациях.
• Динамика прибавки веса;

Как повысить лактацию?

1. Уверенность мамы в успешности грудного вскармливания, настойчивость и терпение!
2. Увеличьте количество прикладываний ребенка к груди – при этом, постарайтесь успокоиться и настроиться на естественное вскармливание, а также по возможности будьте с малышом вдвоем во время кормления;
3. Следите за правильностью прикладывания ребенка к груди – ведь именно эффективное сосание – мощный стимул для выработки молока – малыш должен полностью захватывать ареолу соска.
4. Принимайте максимально удобное положение во время кормления – Вы не должны испытывать дискомфорт, болевые ощущения и пр., расслабьтесь и получайте удовольствие от процесса кормления.
5. Следите за тем, чтобы не пропускать ночные кормления – в ночное время должно быть не менее 2 кормлений, а максимальная выработка гормонов лактации происходит с 3 до 8 часов утра.
6. Проводите с малышом больше времени вдвоем – больше носите его на руках, полезным будет совместный сон с малышом на этот период.
7. Полноценный отдых кормящей мамы – ночной сон должен длиться не менее 8 часов, обязателен дневной сон и прогулки на воздухе. Привлекайте своих близких для домашних дел, разгружая себя при этом, и освобождая время для отдыха.
8. Полноценное питание, включите в рацион продукты, которые обладают лактогонным эффектом – морковь, укроп, петрушку, фенхель, сметану, сыр, лактогонные чаи. Количество приемов пищи кормящей женщины должно быть равно количеству кормлений ребенка. Перед кормлением необходимо выпивать теплый напиток – чай и др. Следите за питьевым режимом – кормящей маме необходимо выпить в течение дня не меньше 2 литров жидкости.
9. Душе-массажные процедуры – что увеличивает приток крови к молочным железам и также способствует выработке молока.
10. Лактогонные препараты–
• Апилак – 10 мг * 3 раза в день под язык до полного рассасывания;
• млекоин, чай «лактавит»;
• витамин «Е» — 100 мг в день в 2-3 приема;
• специальные белковые коктейли для кормящих мам – Беллакт, Лактамил, МДМил Мама.

Молочных рек Вам, дорогие мамы, а также уверенности в успехе грудного вскармливания – ведь только Вы можете дать самое ценное Вашему малышу – грудное молоко! Именно Ваше молоко – самый лучший и необходимый продукт для Вашего ребенка!

Комментариев нет

Несомненно, самым оптимальным и адекватным вскармливанием для малыша – является естественное вскармливание грудным молоком. При этом молодую маму часто посещает мысль – хватает ли ее малышу молока. И, к большому сожалению, беспокойство и сомнения в том, что ребенку достаточно молока, очень часто ошибочно приводят к тому, что ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Физиология лактации.

И так, лактация – это очень сложный физиологический процесс, запускающийся в организме женщине под воздействием гормонов, а поддерживающийся опорожнением груди, а также частотой прикладывания ребенка и качеством сосания. За лактацию отвечают 2 гормона – пролактин и окситоцин, выработка которых начинается сразу после родов. Пролактин – этот гормон, который отвечает за секрецию молока – что влияет на количество грудного молока. Регулярное и полное опорожнение молочной железы, качественное сосание груди малышом – все это способствует повышению выработки пролактина. При этом ребенок получит столько молока, сколько ему необходимо в данном возрасте. И важно заметить, что максимальная выработка пролактина происходит у ночные и предутренние часы, поэтому так важны и ценны ночные кормления, дорогие мамочки! Окситоцин – этот гормон способствует выделению молока из молочной железы. Есть несколько признаков правильной работы окситоцинового рефлекса:

• Ощущения приливов молока – покалывание в молочных железах перед и во время кормления ребенка;
• Появление приливов при мыслях мамы о своем малыше;
• Выделение молока из одной груди, когда кроха сосет другую;
• Тонкие струйки молока, если ребенок отрывается от груди во время кормления;

Эти признаки свидетельствует о правильности процесса лактации.

На количество окситоцина оказывает влияние эмоциональное и психологическое состояние кормящей женщины. Поэтому так важно, когда молодая мама получает положительные эмоции и радость от чувства материнства и от процесса кормления своего малыша. Когда мама гладит свою кроху, носит на руках и прижимает к себе – все это стимулирует выработку окситоцина.

Почему снижается лактация?

Снижение количества молока – гипогалактия – может быть первичной (истинной) – что встречается лишь у небольшого числа женщин – 3-8%;  Причин вторичной гипогалактии достаточно много:

• Психологические факторы;
• Неправильная организация грудного вскармливания; в этом случае отрицательно на процессе лактации сказываются нерегулярные прикладывания к груди, длительные промежутки между кормлениями, неправильный захват соска ребенком и пр.
• Физическое переутомление кормящей мамы;
• Заболевания кормящей мамы;
• Осложнения в течении беременности, родов и послеродовом периоде;

! Снижение лактации может быть вызвано нежеланием мамы кормить своего ребенка грудным молоком, неуверенностью в успешности грудного вскармливания (в достаточности молока), а также настроенностью женщины на искусственное вскармливание!

Важно знать, что в процессе грудного вскармливания у каждой кормящей женщины могут быть так называемые лактационные кризы – при этом в отсутствие каких-либо причин – количество молока у женщины снижается. Лактационные кризы могут повторяться с периодичностью каждые 30-40 дней, а также могут возникать на 3, 4 месяцах лактации. Продолжительность кризов составляет не более 3-4 дней. В это время необходимо более частое прикладывание ребенка к груди, полноценное питание кормящей мамы.

Один комментарий

Если Ваш малыш появился на свет зимой – молодую маму беспокоит очень много вопросов:

• При какой температуре можно гулять с новорожденным малышом;
• Как правильно одеть ребенка?
• Где лучше гулять – на балконе или на улице;
• Как долго можно находиться с ребенком на улице в зимнюю погоду? И др.

Считается, что начинать гулять можно по достижению малышом возраста 2-х недель.

Прежде всего,  решим раз и навсегда – лишать малыша прогулок – не стоит, важно правильно определить температурный режим для выхода на улицу и определиться со временем прогулок.

Температурный режим:

• Выходить на улицу с новорожденным ребенком можно при температуре воздуха не ниже    – 10 град. Начинать прогулки необходимо с 10-15 минут, каждый день, увеличивая длительность прогулки на 5-10 минут. Во время прогулки необходимо ориентироваться на метеоусловия: наличие снега, ветра и пр., а также на реакцию малыша.

Позаботьтесь о том, чтобы выход на прогулку был запланирован после кормления – малыш будет комфортнее чувствовать себя на улице, если будет сытым.

Теперь к не менее важному вопросу – как одеть малыша?

Очень многие родители, боясь «заморозить» кроху старательно укутывают его в 10 слоев одежек. Необходимо здраво оценивать ситуацию: одевая слишком много одежды на малыша – Вы лишь добиваетесь того, что он мокнет, потеет, крайне негативно реагирует на прогулку, а этого не надо ни Вам, ни Вашему ребенку.

Первый слой одежды: боди и ползунки, либо слипик из натуральных материалов (100% хлопок) – идеальны для ребенка; теплые носочки; 2 слой – теплый комбинезончик – возможно из шерсти, либо также из хлопка; 3-м слоем будут верхняя одежда – меховой конверт, либо зимний комбинезончик, 4  слой —  в коляске необходимо укрыть ребенка сверху одеялом. После прогулки – оцените состояние малыша – если ребенок мокрый и красный – уменьшайте количество слоев, либо подбирайте одежду легче.

В то время как Вы с малышом отправились на прогулку – позаботьтесь о проветривании комнат в Вашей квартире.

Выбираем место для прогулок:

• Важно отметить, что отличным решением для прогулки ребенка в течение первых 3 месяцев может служить балкон – где ребенок надежно защищен от ветра и снега, а у мамы появляется возможность заняться собой, домом, либо приготовлением еды. Ребенок должен проводить на улице до 4 часов день. Читать полностью »

Комментариев нет

Ингалятор, который также называют небулайзером, представляет собой прибор, при помощи которого лекарственные средства поставляются в дыхательные пути.

По видам небулайзеры для детей подразделяются в зависимости от того, каким способом используемые в них вещества расщепляются и поставляются внутрь организма.

Сомнений в полезности этого прибора не возникает: ни один другой способ приема лекарств не позволяет им проникнуть в саму дыхательную систему. Поэтому для тех детей, у которых имеются проблемы с бронхами, ингалятор просто незаменим.

Самая простая модель – это паровой небулайзер. В нем лекарственное вещество испаряется, преобразовываясь в пар, благодаря чему дыхание смягчается, улучшается отделение мокроты. В прежние времена такой прибор заменяла кастрюля с горячей водой, над которой нужно было дышать, спрятав голову под полотенцем, что было не слишком удобно. Современный прибор гораздо удобнее, но, при всей своей простоте, он имеет ряд недостатков. Из-за высоких температур нагревания в нем используется достаточно ограниченный перечень лекарственных средств, иначе их полезные свойства просто будут разрушены. Также такой ингалятор подходит лишь для более взрослых детей, так как заставить малыша вдыхать пар тяжело.

Следующая разновидность ингаляторов – ультразвуковые. В них преобразование в аэрозоль осуществляется за счет вибрации на основе ультразвука. Этот прибор позволяет донести лекарство до самых глубоких отделов бронхов. Это оптимальный прибор для лечения детей, в ряде моделей есть специальные маски, при помощи которых ингаляции можно проводить даже во сне.

Компрессионный ингалятор преобразует лекарство в аэрозоль под влиянием сжатого воздуха. Среди недостатков можно отметить достаточно большие размеры и громкий звук при работе. Зато с таким ингалятором можно использовать практически любое лекарственное средство.

Возрастных ограничений применения прибора не существует, есть модели, предназначенные даже для новорожденных. По сути, детский ингалятор отличается от взрослого лишь внешним видом и размером насадок, если речь идет о приборе для грудного ребенка. Для того, чтобы заинтересовать ребенка и сделать лечение веселой игрой, ингаляторы выпускаются в форме забавных зверушек или машинок. Но с таким же успехом таким ингалятором могут пользоваться и взрослые члены семьи, поэтому покупка становится универсальным лекарем для всех.

И. Грамозеков, Санкт-Петербург.

Комментариев нет

Самостоятельно приготовить свежие напитки для ребенка можно с легкостью в домашних условиях. Знакомить малыша с соками необходимо начинать с яблок и черной смородины. С семи месяцев можно постепенно приучать к соку из абрикосов, моркови, томатов и вишни. Напиток из ягод малины, земляники, клубники и цитрусовых следует давать с осторожность, при этом внимательно наблюдать за малышом, так как они часто вызывают аллергическую реакцию – диатез. В этом случае стоит немедленно прекратить давать их.

Сок следует готовить в небольших количествах и давать пить его ребенку в свежем виде. Так больше всего в нем сохраняются витамины. Если вы все же решили приготовить его заранее, то хранить его надо в прохладном и затемненном месте, но не больше десяти часов.

Перед тем как приступить к приготовлению, следует хорошо вымыть руки, а также сами овощи, ягоды или фрукты, из которых будет выжиматься сок. Морковь следует мыть щеткой, затем очистить от кожуры и вновь ополоснуть теплой водой. Все твердоплодные фрукты и овощи надо облить горячей водой, а плодовые с нежной кожурой просто обмываются теплой водой и обсушиваются.

Затем следует вымыть всю посуду, с помощью которой будет делаться сок: тарелку, ложку, терку. Можно делать его вручную, необходимо измельчить плоды, положив их в марлевый мешочек и отжав их в любую посуду, или использовать для этой цели соковыжималку, что намного практичнее.

Если вы начали поить ребенка соком, то делать это следует постепенно, давая ему его сначала по несколько капель, чтобы не спровоцировать у малыша расстройство кишечника: в первый день хватит и четырех капель, на второй — восьми и так далее, постепенно повышая количество. Можно поить ребенка соком в утренние часы кормления и тогда у родителя будет возможность проследить за тем, как реагирует организм на введение нового продукта в рацион. Сок следует давать обязательно до кормления ребенка молочной смесью, потому как после еды малыш может просто отказаться от новой и непривычной для него пищи. Если отрицательных явлений на него не наблюдается, на следующий день можно немного повысить порцию. После того как ребенок привыкнет к соку и будет с радостью пить, то давать ему можно его будет после приема пищи. С семи месяцев его можно давать малышу каждый день в несколько приемов после еды или в процессе кормления. Если ребенок будет пить сок до еды, то аппетит его может немного снизиться.

Ольга, Екатеринбург.

Комментариев нет

Осенью, а также весной дети особенно часто болеют простудными заболеваниями, сопровождающимися насморком. Все бы ничего, но насморк может вызвать осложнения и воспаления пазух носа. В большинстве случаев насморк имеет вирусную природу, но может быть и аллергическим. Так что же делать, если ребенок уже заболел и у него начался насморк? Как его вылечить?

Для начала нужно почистить нос. Можно сделать это с помощью препаратов, имеющих в составе морскую соль, они обычно продаются в виде спреев или капель. Эти препараты могут дорого стоить, но для детей лучше применять именно их. Ими также можно пользоваться ребенку в целях профилактики в школе, во время массовых мероприятий, при поездках в общественном транспорте. Можно также промывать нос минеральной, морской или соленой водой. Это более дешевый вариант, но такой же эффективный. Маленьким детям нужно чистить нос спринцовкой. Сок растения каланхое можно закапывать в нос, когда ребенок будет чихать, нос очистится сам собой. Также можно смазать околоносовые пазухи хозяйственным мылом, нос также самоочистится при чихании.

Далее нужно закапать в нос сосудосужающие капли. Через несколько минут нужно закапать другие капли, которые выписал специалист. Ими может быть протаргол или капли на основе коры дуба. Вместо капель может использоваться мазь. Если ребенок болеет насморком, сделайте ему ножные ванны с хвойным экстрактом или с горчицей.

Многие родители совершают ошибки при лечении насморка у ребенка. Антибактериальные капли нужно применять только при гнойном насморке, иначе они могут уничтожить флору, которая помогает бороться с микробами. Нельзя применять сосудосужающие средства более пяти дней подряд. Нельзя закапывать детям сосудосужающие капли во взрослой концентрации. Родителям нужно внимательно читать упаковку препарата и его инструкцию. Это же не руководство по ремонту Chevrolet и руководство по эксплуатации Daewoo, там все помещается на нескольких маленьких листах. Увеличение дозы для малыша может привести к отравлению или нарушить работу сердца и сосудов.

Нельзя проводить отвлекающие процедуры ребенку с высокой температурой. Многие родители не лечат насморк, так как думают, что это легкое заболевание, которое пройдет само собой. Однако игнорирование этой болезни может привести к дальнейшим осложнениям и затрудненному дыханию на всю жизнь.

Светлана Зверева, Челябинск

Комментариев нет

Комментариев нет

Если после перенесенной инфекции у ребенка сохраняется субфебрильная лихорадка (37,2-38°):

Следует вести дневник температурной реакции — в течение 3-4 дней утром, днем и вечером, а также, при всех состояниях, сопровождающихся отклонением от нормы – следует измерять температуру тела и заносить в дневник.

В случае если повышение температуры тела отмечается стабильно в вечернее время – скорее всего, лихорадка носит инфекционный характер.
Если повышение температуры тела превалирует в утренние часы – лихорадка неинфекционного генеза (происхождения).

Далее, в то время, суток, когда отмечается подъем температуры – дайте ребенку жаропонижающий препарат (группы парацетамола) – через 30 минут после приема препарата следует провести контрольное измерение температуры тела – если отмечается снижение температуры – лихорадка имеет инфекционный генез; если же снижения температуры не происходит – то лихорадка, скорее всего, неинфекционного происхождения.

При стойкой гипертермии следует исключить все источники инфекции:
•    Консультация ЛОР-врача;
•    Консультация стоматолога;
•    Рентгенография грудной клетки;
•    Общий анализ крови;
•    Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко;
•    УЗИ внутренних органов;
•    Исключение внутриутробных инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) инфекций TORCH-комплекса (токсоплазмоз, краснуха, Цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса), инфекция, вызываемая вирусом Эпштейн-Барра;

Если вышеперечисленные источники инфекции не подтвердились – следует проконсультировать ребенка у невролога, эндокринолога, иммунолога.

Комментариев нет

Тактика снижения температуры тела:

1. не следует принимать жаропонижающие препараты при любой температурной реакции;
2. в большинстве случаев достаточным является снижение температуры тела на 1-1,5° — что сопровождается улучшением самочувствия. Таким образом, снижение температуры тела не должно быть быстрым!!! Рекомендуемая скорость снижения температуры тела – не более чем на 1-1,5° за 30 минут;
3. Жаропонижающие препараты никогда не назначаются курсом! (т.е. прием препарата в равных дозах через равные промежутки времени);

 Показания к снижению температуры тела:

* дети с судорогами в анамнезе, патологией со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы;
Как снижать температуру ребенку:
1.немедикаментозные методы:

• обеспечить ребенку дополнительный прием жидкости (морсы, отвары трав — ромашка, мята, мелисса, теплый чай);
• диета – в первый день болезни ребенку предлагают легкоусвояемые углеводы – различные каши – лучше без масла, фруктовые овощные блюда;
• физические методы охлаждения – растирание, обтирание – полуспиртовым раствором — но! чем меньше возраст ребенка, тем меньше должно быть содержание спирта в растворе;
• холод на голову;

2. медикаментозное снижение температуры:

• парацетамол и препараты парацетамола (Панадол, Калпол, Эффералган) применяются у детей после 1 месяца жизни, в дозировке 15 мг/кг, суточная дозировка 60 мг/кг;
• ибупрофен (Нурофен детский) – применяется у детей с 3-х месяцев в дозировке 6-10 мг/кг, суточная доза 20-40 мг/кг;  препаратам этой группы отдают предпочтение при выраженном воспалении и болевом синдроме;
• нимесулид (найз) – обладает высокой гепатотоксичностью (токсичность для печени), поэтому не применяется у детей до 12 лет!
• Колдрекс Юниор – для детей 6-12 лет;
• Цефекон Д – ректальные суппозитории; Читать полностью »

Комментариев нет