Дети, на прием! | Консультация педиатра

Выделяют 3 основных направления лечения:
1. Диетотерапия;
2. Местная терапия;
3. Общее (системное) лечение.

Диетотерапия:
Грудное вскармливание при соблюдении матерью гипоаллергенной диеты является оптимальным для детей, склонных к аллергическим проявлениям.
При отсутствии молока у матери — необходимо использовать гипоаллергенные соевые смеси. При непереносимости сои — смеси на основе продуктов высокого гидролиза белка (Альфаре, Алиментум, Пепти-Юниор и др.) и частичного гидролиза (Хумана ГА1, Хумана ГА2, Фрисопеп).
Введение прикормов начинают с овощного пюре (кабачки, цветная капуста), затем 2 прикорм — безмолочные каши (гречневая, кукурузная, рисовая). Из мясных пюре рекомендуется постная свинина, белое мясо индейки, крольчатина.
Из диеты ребенка с аллергическими проявлениями исключают обязательные аллергены — клубнику, цитрусовые, бобовые, квашеную капусту, орехи, кофе, шоколад и др.
К мерам, снижающим аллергенное влияние пищи, относят соблюдение технологии приготовления, условий и сроков хранения продуктов — использование овощей и фруктов, выращенных без удобрений, вымачивание круп и овощей в холодной воде в течение 10-12ч., двойное вываривание мяса, очистка питьевой воды. Необходимо ограничение сахара и соли.
Следует избегать использование в пищу продуктов промышленного консервирования, которые содержат красители, консерванты, эмульгаторы.

Быт — необходимо устранение бытовых аллергенов — одежда должна быть только из хлопка, следует избегать синтетических моющих средств, белье необходимо стирать только детским мылом.  Недопустимо содержание домашних животных. Следует сократить количество ковров и ковровых покрытий, а также заменить наполнители подушек и одеял на искусственные.

Местная терапия:
При выраженных проявлениях атопического дерматита назначают топические глюкокортикоиды (гормональные препараты) —  Элоком (крем, мазь, лосьон), Адвантан (эмульсия, крем, мазь). Эти препараты обладают высокой эффективностью и безопасностью. Назначают эти препараты 1 раз в сутки в период обострения, в т.ч. у детей раннего возраста.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают наружные антибактериальные препараты (Бактробан, пасты с линкомицином и др.) Предварительно пораженные участки рекомендуется обрабатывать фукорцином, раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего. При грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты (кремы Травоген, Низорал и др.).

Общее (системное лечение):
Антигистаминные препараты назначаются в период обострения — используют препараты I поколения (димедрол, супрастин, диазолин, фенистил), II поколения (зиртек, кларитин), III поколения (телфаст).
Препараты I поколения вызывают сонливость — это используется в тех случаях, когда сильный зуд приводит к нарушению сна ребенка.
Из мембраностабилизаторов назначают Кетотифен, ксидифон, антиоксиданты (витамины А, Е, С), Налкром.
Повышению эффективности лечения атопического дерматита способствует назначение витаминов В6 и В15. Перспективным является применение бэта-каротина, который является источником поступления в организм витамина А и повышает устойчивость мембран клеток, стимулирует иммунную систему.
Важным является назначение препаратов кальция (глюконат кальция, лактат кальция, глицерофосфат кальция).
Пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин, Креон) — назначаются после копрограммы — в связи с высокой значимостью пищеварительной недостаточности в генезе дерматита.
Коррекция дисбактериоза кишечника.
Весьма полезным вспомогательным методом является световая терапия — ультрафиолетовое облучение — 3-4 процедуры в неделю.

Если у Вас возникли вопросы, связанные с темой этой публикации, Вы можете задать их в нашем кабинете онлайн консультации педиатра.

Комментариев нет