января
26.01.2010
Лихорадка у детей (Часть 2). Жаропонижающие средства.

В рубриках: Детские болезни & Неотложные состояния у детей

Тактика снижения температуры тела:

  1. не следует принимать жаропонижающие препараты при любой температурной реакции;
  2. в большинстве случаев достаточным является снижение температуры тела на 1-1,5° — что сопровождается улучшением самочувствия. Таким образом, снижение температуры тела не должно быть быстрым!!! Рекомендуемая скорость снижения температуры тела – не более чем на 1-1,5° за 30 минут;
  3. Жаропонижающие препараты никогда не назначаются курсом! (т.е. прием препарата в равных дозах через равные промежутки времени);

 Показания к снижению температуры тела:

Группа детей

Уровень повышения температуры

Наличие других симптомов (озноб, боль, выраженное беспокойство)

Здоровые дети, от 0 до 2 мес.

38,0°

Здоровые дети, от 2 мес.

38,5°

38,0°

Дети из группы риска *

38,0°

37,5°

* дети с судорогами в анамнезе, патологией со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы;
Как снижать температуру ребенку:
1.немедикаментозные методы:

  • обеспечить ребенку дополнительный прием жидкости (морсы, отвары трав — ромашка, мята, мелисса, теплый чай);
  • диета – в первый день болезни ребенку предлагают легкоусвояемые углеводы – различные каши – лучше без масла, фруктовые овощные блюда;
  • физические методы охлаждения – растирание, обтирание – полуспиртовым раствором — но! чем меньше возраст ребенка, тем меньше должно быть содержание спирта в растворе;
  • холод на голову;

2. медикаментозное снижение температуры:

  • парацетамол и препараты парацетамола (Панадол, Калпол, Эффералган) применяются у детей после 1 месяца жизни, в дозировке 15 мг/кг, суточная дозировка 60 мг/кг;
  • ибупрофен (Нурофен детский) – применяется у детей с 3-х месяцев в дозировке 6-10 мг/кг, суточная доза 20-40 мг/кг;  препаратам этой группы отдают предпочтение при выраженном воспалении и болевом синдроме;
  • нимесулид (найз) – обладает высокой гепатотоксичностью (токсичность для печени), поэтому не применяется у детей до 12 лет!
  • Колдрекс Юниор – для детей 6-12 лет;
  • Цефекон Д – ректальные суппозитории;

 Нурофен:
— разрешен к применению с 3 месяцев без контроля врача;
— предназначен для снижения повышенной температуры тела;
— обладает хорошим обезболивающим действием – рекомендован к применению при головной боли, мигрени, зубной боли, болевом синдроме при прорезывании зубов, боли в ушах и горле, а также при др. видах боли;
— действует в течение продолжительного времени – до 8 часов;
Выпускается в виде:

  • Суспензии Нурофен для детей – не содержащей сахар, алкоголя и красителей; имеющей приятный вкус апельсина или клубники; удобный мерный шприц обеспечивает точное дозирование препарата; начинает действовать в течение 30 минут после приема препарата и постепенно снижает температуру, не вызывая чрезмерного обильного потоотделения;
  • Суппозитории 60 мг/1 супп. для детей от 3 мес. до 2 лет – предназначены для детей, у которых затруднен прием препаратов через рот по причине срыгиваний; длительность жаропонижающего действия также до 8 часов, эффект наступает в течение 30 минут после введения свечи;

Способ применения и дозы:
3-9 мес (5,5-8,0 кг) – 1 свеча (60 мг) чрез 6-8 час. Не более 3-х свечей в сутки;
9мес.-2 года (8,0кг-12,5кг) – по 1 свече через 6 часов, не более 4-х свечей в сутки;

Препараты Парацетамола:
Панадол:
выпускается в форме суспензии для приема внутрь (в 5 мл суспензии – 120 мг парацетамола); во флаконах по 100 мл и 300 мл. Удобство дозирования обеспечивает наличие мерной ложечки.
А также, в виде  ректальных суппозиторий (1 супп.-  125 мг).
Дозировка:
Суспензия:
3мес. – 1 год – 2,5- 5 мл (1/2- 1 мерная ложка);
1 год-6 лет – 5-10 мл (1-2 мерных ложки);
6-12 лет – 10-20 мл суспензии (2-4 мерных ложечки);
При необходимости можно принимать повторно через  4 ч, но не более 4 раз в сутки. Суппозитории: вводят в прямую кишку детям в возрасте от 3 мес. до 3 лет — по 1 свече  через 4-6 ч (не чаще 3 раз в сутки).

Калпол:
 
Препарат, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием. Используется у детей до 6 лет.  Выпускается в виде суспензии с клубничным вкусом, в 5 мл (1 чайная ложка) содержится 120 мг парацетамола.
Дозировка: 
от 3 месяцев до 12 лет:
3мес.-1год — 2,5-5 мл;
1год-6 лет – 5-10 мл суспензии;
6 лет-12 лет – 10-20 мл суспензии;
Повторный прием Калпола  возможен через 4-6 часов., не более 4 раз в сутки.
Детям в возрасте младше 3 мес. – при повышении температуры разрешен однократный прием 2,5 мл суспензии с 2 месяцев жизни. При необходимости, повторить прием можно через 4-6 часов. Если ожидаемого эффекта не наступает, следует обратиться к врачу. Следует учитывать, то Калпол применяется у детей младше 3-х месяцев только по согласованию с лечащим врачом.
Калпол противопоказан детям с известной гиперчувствительностью к парацетамолу.

Цефекон Д: суппозитории ректальные  для детей 50 мг, 100 мг, 250 мг;
Препарат предназначен к применению у детей в возрасте от 3 мес. до 12 лет.
У детей в возрасте от 1 до 3 мес. возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации (возможность применения препарата по другим показаниям решается врачом индивидуально).
Применяют в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства;
Режим дозирования:
Препарат применяют ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку ребенка после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.
Препарат вводят 2-3 раза в сутки, при необходимости можно ввести повторно через 4-6 ч. Максимально допустимая суточная доза препарата не должна превышать 60 мг/кг массы тела.

Возраст

Масса тела

Разовая доза

1-3 мес

4-6 кг

1 супп. по 50 мг (50 мг)

3-12 мес

7-10 кг

1 супп. по 100 мг (100 мг)

от 1 года до 3 лет

11-16 кг

1-2 супп. по 100 мг (100-200 мг)

от 3 до 10 лет

17-30 кг

1 супп. по 250 мг (250 мг)

от 10 до 12 лет

31-35 кг

2 супп. по 250 мг (500 мг)

Противопоказания:
 – возраст до 1 месяца;
 – повышенная чувствительность к парацетамолу.
С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени и почек, синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора, заболеваниях гемопоэтической системы (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Эффералган: выпускается в виде

  • раствора (сироп) для приема внутрь; для удобства дозирования прилагается мерная ложечка: обладает обезболивающим и  жаропонижающим действием;   Режим дозирования: применять внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи;
    — Детям 6-12 лет — 10-20 мл;
    1год -6 лет — 5-10 мл,
    3мес.-12 мес — 2.5-5 мл.
    от 1 до 3 мес дозировка определяется индивидуально, под контролем врача;
    Количество приемов в течение суток возможно до  4 раз; промежуток между приемами – должен быть не менее 4 ч.
  • Ректальных свечей;

3-6 месяцев—  1 супп. (80 мг);
 6-12 месяцев -1 супп. (80 мг) 2-3 раза в сутки;
1-2 лет — 1 супп. (150 мг) — 3-4 раза в сутки;
 6-8 лет — 1 супп. (300 мг) 2-3 раза в сутки;
8-12 лет – 1 супп. (300 мг) до 3 раз в сутки,
12-15 лет – 1 супп. (300 мг) 3-4 раза в сутки;

  • Шипучих таблеток;

Формы детского Эффералгана, специально разработаны для детей любого возраста

Детский
Эффералган
Дозировка Возраст
ребенка
Вес
ребенка
Свечи 80 мг
150 мг
300 мг
1-5 месяцев
6 месяцев — 3 года
4 года — 10 лет
4-7 кг
8-14 кг
15-30 кг
Порошки 80 мг
150 мг
1 месяц — 5 лет
6 месяцев — 10 лет
5-16 кг
9-30 кг
Сироп 90 мл 1 месяц — 12 лет 4-32 кг

Запрещены к применению у детей: аспирин, анальгин в таблетках, нимесулид!!!

Комментариев нет

Комментарии RSS

Оставьте отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.